Před tím, než se začnete plně snažit o početí dítěte, se vám otěhotnění může zdát jako hračka: stačí sex a je to. Otěhotnění přitom obvykle vyžaduje více plánování. Časem si nejspíše začnete klást otázky typu:
- Co bych měla dělat před pokusem o početí?
- Kdy je nejlepší čas to zkusit?
- Jak otěhotnět rychleji?
Podívejte se proto na nejlepší a ověřené rady, jak počít miminko. Dotkneme se i tématu „co udělat pro zdravější těhotenství“.
Jakou má žena šanci na početí?
V mladším věku je vaše šance na početí relativně příznivá. Zdravý pár v rozmezí 20 až 30 let má zhruba 25 až 30 procentní pravděpodobnost otěhotnění v jednom menstruačním cyklu, tvrdí Americká vysoká škola porodníků a gynekologů (ACOG).
Přestože se toto číslo může zdát nízké, reálně to znamená, že v průběhu roku se vaše šance pohybují mezi 75 a 85 procenty. Se stoupajícím věkem fertilní potenciál klesá. Vyšší věk je proto faktorem, který řadě párů znesnadňuje otěhotnění.
Jaké faktory ovlivňují šanci na početí?
Nejde pouze o věk… Fertilitu může snižovat řada faktorů. Pokud se domníváte, že se vás některý z nich týká, neváhejte konzultovat s lékařem, jaké kroky podniknout pro minimalizaci jeho vlivu.
- Autoimunitní poruchy, jako je lupus. Časté je ale také snížení plodnosti vlivem jejich medikamentózní léčby.
- Expozice toxinům. Výzkumy ukázaly, že dlouhodobé vystavení pesticidům, znečišťujícím látkám a průmyslovým chemikáliím, k němuž dochází obvykle při výkonu určitých povolání, může snížit šance početí. Toxiny mohou narušit menstruační cyklus a produkci pohlavních hormonů. U mužů zase dochází ke snížení hormonální hladiny, libida, spermatu a spermií, případně až k erektilní dysfunkci.
- Kouření. Podle Americké společnosti pro reprodukční medicínu (ASRM) je až 13 procent veškeré infertility u žen zapříčiněno kouřením cigaret. Tento zlozvyk může také snižovat produkci spermií, tedy vést k problémům s plodností u mužů.
- Nadměrné cvičení. I při optimální hmotnostní situaci může být příliš intenzivní či dlouhé (vice jak pět hodin týdně) cvičení příčinou neplodnosti. Pravidelné cvičení s mírou naopak prospívá fertilitě u žen, a to nezávisle na jejich hmotnosti.
- Nepravidelný cyklus. Ať už jde o důsledek hormonální nerovnováhy (například v souvislosti s PCOS), problémů s hmotností nebo léků, výpočet ovulace a plodných dnů se pravděpodobně stane nepřesným.
- Sexuálně přenosné infekce. Neléčené pohlavně přenosné choroby (nejčastěji kapavka a chlamydie) mohou vést k hlubokému pánevnímu zánětu (PID). PID způsobuje trvalé poškození vejcovodů, dělohy a okolních tkání. Proto jsou zejména při snaze o otěhotnění tak důležité pravidelné prohlídky gynekologa. Pouze při tomto přístupu k péči o zdraví může být v případě potřeby zahájena včasná léčba.
- Tělesná hmotnost. Nejen obezita, ale už „pouhá“ nadváha může zvýšit produkci estrogenu, což způsobí poruchy menstruace a ovulace. Podobný efekt způsobuje podváha. Zhruba 12 procent všech případů neplodnosti je podle ASRM výsledkem příliš nízké či vysoké tělesné hmotnosti u žen. V případě mužů obezita snižuje kvalitu spermií.
- Věk. Váš chronologický věk zůstává jedním z nejdůležitějších faktorů pro otěhotnění. Například průměrná zdravá žena ve 30 letech má každý měsíc asi 20procentní šanci na početí. O pouhých 10 let později tato šance nedosahuje již ani 10 procent.
- Zdravotní problémy. S neúspěšnými pokusy o početí dítěte souvisí endometrióza, syndrom polycystických ovarií (PCOS), děložní myomy a abnormality dělohy, způsobené předchozími operacemi nebo jizvami. Fertilitu mohou negativně ovlivnit i jiné neléčené choroby, včetně onemocnění ledvin a štítné žlázy, celiakie nebo srpkovité anémie (u mužů).
Těhotenství nezávisle na věku?
Přestože otěhotnět lze teoreticky v každém stádiu dospělosti, s různým věkem se pojí různé (ne)výhody. Kdy je ten „správný okamžik“ na početí dítěte?
Těhotenství - pod 35 let
Výhody
- Brzké těhotenství znamená, že pravděpodobně budete mít dost energie na rodičovství; „udržíte krok“ s batoletem, které se jen tak nezastaví.
- Dítě ve vašem mladém věku pravděpodobně „probudí mládí“ u vašich rodičů.
- Riziko potratu, předčasného porodu, vrozených vad, genetických abnormalit a komplikací v těhotenství, jako je vysoký krevní tlak a gestační diabetes, je nízké.
- Za předpokladu, že plodnost neovlivňují žádné zdravotní problémy ani jiné rizikové faktory, mladší ženy zpravidla snáze otěhotnějí. Nejvyšší šance na početí se uvádí v rozpětí od 20 do 29 let.
Nevýhody
- Může se stát náročnějším udržení vztahu s přáteli, kteří ještě nevstoupili do rodičovství.
- Hrozí riziko neuspokojivého ekonomického zabezpečení. Žena možná bude nucena během mateřské dovolené chodit na brigádu, ačkoli by raději zůstala doma s dítětem.
- Vztah mladého páru nemusí být dostatečně stabilní. Navíc těhotenství může vyvolat další napětí.
Ženy do 35 let by měly navštívit odborníka po 12 měsících neúspěšného snažení se o početí.
Těhotenství ve 35 letech a později
Výhody
- Existuje větší pravděpodobnost vašeho finančního zabezpečení.
- Před těhotenstvím máte více času na realizování vašich cílů. Až přijde čas na rodičovství, nebude vás tedy sužovat pocit „nedokončenosti“ a nesplněných přání.
- Starší maminky mají tendenci se usadit ve své kariéře, a to může usnadnit návrat do zaměstnání.
- Vztah s partnerem může být stabilnější, což prospívá vám i dítěti.
Nevýhody
- Možná zjistíte, že vám na péči o dítě už jen sotva stačí energie.
- Otěhotnění bude pravděpodobně větší výzvou. Může být potřeba in vitro fertilizace (oplodnění ve zkumavce), případně léčba neplodnosti. Oba kroky představují pro většinu párů nákladnou záležitost.
- Starší ženy častěji potřebují císařský řez.
- Stoupá riziko zdravotních komplikací typu cukrovka či hypertenze, které mohou ovlivnit vaši šanci na těhotenství.
- Těhotenství ve vyšším věku se pojí s vyšším rizikem mimoděložního těhotenství, potratu, předčasného porodu, porodu mrtvého dítěte, preeklampsie, gestačního diabetu a vrozených vad.
Ženy, které jsou starší více jak 35 let a zároveň šest měsíců se neúspěšně snaží otěhotnět, by měly zajít za odborníkem. V případě neúspěšných „snažilek“ nad 40 let je vhodné navštívit specialistu okamžitě.
Jak zvýšit šanci na otěhotnění?
Bez ohledu na věk vám následující rady pomohou zvýšit šanci na početí, a navíc zajistit zdravější těhotenství.
Vsaďte na výpočet plodných dnů
Ačkoli se s partnerem můžete snažit často, bude to marné, jestliže minete ten správný čas. Počítání plodných dnů je proto základ pro vstup do těhotenství.
Navštivte odborníka
Třebaže těhotenství ještě není přítomno, objednejte se ke gynekologovi nebo k porodní asistentce, abyste získala jistotu, že jste ve skvělé kondici. Dále se vyplatí zkontrolovat, zda máte aktuální informace o základních očkováních, jako jsou vakcíny proti neštovicím, spalničkám, příušnicím a zarděnkám.
Vyhledejte genetický screening
Pokud u vás hrozí určité genetické onemocnění, případně se vyskytuje v rodinné anamnéze, konzultujte situaci s lékařem. Rodinná anamnéza rakoviny, zejména v mladém věku, představuje další důvod ke genetickému vyšetření.
Nepodceňujte léčbu
Jestliže některý test odhalí stav, který vyžaduje léčbu, ať už jde o vysoký krevní tlak, nebo pohlavně přenosnou chorobu, je třeba jej vyřešit před otěhotněním. O početí by se neměly pokoušet ani ženy s jakýmikoli gynekologickými komplikacemi, které mohou interferovat s těhotenstvím, jako jsou:
- Endometrióza
- Opakující se infekce močových cest
- Pánevní zánětlivé onemocnění
- Polypy, cysty, nádory či fibroidy dělohy
Dostaňte chronické onemocnění pod kontrolu
Ženy, které trpí cukrovkou, astmatem, onemocněním srdce, lupusem, epilepsií nebo jinou chronickou chorobou, by před snažením o těhotenství měly získat souhlas lékaře. Zdravotní stav se totiž musí dostat do příznivé roviny ještě před otěhotněním.
Berte v potaz těhotenskou anamnézu
Jestliže se vaše předchozí těhotenství vyznačovaly ztrátou, předčasným porodem či komplikacemi, poraďte se s lékařem o preventivních opatřeních, která lze v současnosti realizovat.
Zkontrolujte váš rodokmen
Získejte přehled o zdraví na obou stranách rodokmenu. O anamnézu svých současníků i předků by se měl zajímat rovněž váš partner.
Je důležité zjistit, zda se v minulosti vyskytly genetické nebo chromozomální poruchy, jako je Downův syndrom, Tay-Sachsova choroba, srpkovitá anémie, talasémie, hemofilie, cystická fibróza, svalová dystrofie nebo syndrom fragilního X.
Vyhněte se environmentálním rizikům
Přestože pouze některé chemikálie jsou nebezpečné, a navíc pouze ve velmi vysokých dávkách, žádná žena by neměla toto riziko podceňovat. Tyto látky jsou totiž potenciálně škodlivé pro lidská vajíčka, stejně jako pro plod.
Zvlášť velké opatrnosti by měly dbát ženy pracující v oborech typu:
- Doprava
- Fotografický průmysl
- Chemické čištění
- Kadeřnictví
- Kosmetika
- Krajinářství
- Medicína či stomatologie
- Stavebnictví
- Umění
- Výroba v některých továrnách
- Zemědělství
Vyvarujte se expozici radiaci
Pokud je rentgen ze zdravotních důvodů nezbytný, ujistěte se, že jsou vaše pohlavní orgány dostatečně chráněny.
Spěte sladce
Nedostatek spánku zrovna neprospěje početí. Dopřejte si alespoň sedm hodin spánku.
Zapoťte se
Fyzická aktivita pomáhá udržet zdravou tělesnou hmotnost, snížit stres a utišit budoucí bolesti spojené s těhotenstvím. Naučte se správně cvičit při snaze o otěhotnění.
Hlídejte si váhu
Nadváha, nebo naopak podváha mohou ovlivnit vaši plodnost. Dostaňte svou hmotnost pod kontrolu, abyste zajistila vašemu budoucímu dítěti co nejzdravější start do života.
Změňte váš jídelníček
Na složení vaší stravy záleží ještě předtím, než budete mít „buchtu v břiše“. Zjistěte, které potraviny preferovat před těhotenstvím.
Řekněte „stop“ neřestem
Zlozvyky typu kouření nebo nadměrné požívání alkoholu či kofeinu mohou mít negativní dopad na plodnost. Navíc v těhotenství jsou tyto a podobné neřesti na černé listině.
Objednejte se k zubaři
Návštěva zubaře před otěhotněním je téměř stejně důležitá jako návštěva lékaře. Vaše budoucí těhotenství může totiž ovlivnit zdraví úst; a to samé platí i naopak.
Podle Americké asociace stomatologů (ADA) se zánět dásní vyskytuje v těhotenství častější vzhledem k hormonálním změnám, jež mohou narušit způsob, jakým dásňová tkáň reaguje na bakterie přítomné v ústech. Neléčené onemocnění dásní v graviditě se ukázalo jako jedna z příčin těhotenských komplikací, včetně preeklampsie a předčasného porodu.
U zubaře vyřešte i případné další vyšetření či zákroky (rentgen, zubní výplně,…), aby již nemusely proběhnout během těhotenství.
Přehodnoťte lékaře
Nejste-li spokojena s vaším praktickým lékařem či gynekologem, využijte času před těhotenstvím k jeho změně.
Změna lékaře je snadná a nevyžaduje žádné závažné důvody. Pokud například máte pocit, že specialista nenaslouchá vašim potřebám nebo je lhostejný k vašim problémům, není důvod jeho „péči“ dále využívat.
Od starého lékaře si stačí nechat zaslat karty poštou, netřeba se s ním stýkat osobně. Někteří odborníci pacientům usnadní život a karty si vyžádají sami.
Začněte brát prenatální vitaminy
Odborníci doporučují ženám užívat prenatální doplňky stravy alespoň jeden měsíc před snahou o otěhotnění. Jak má vypadat správný vitamínový přípravek?
Projděte lékárničku
Jestliže pravidelně užíváte nějaké léky, nezapomeňte zkontrolovat u svého lékaře, zda jsou tyto přípravky bezpečné pro těhotenství a pro ženy, které se snaží otěhotnět. Může vám navrhnout přechod na jiný medikament, který je vhodnější při vaší situaci.
Vašeho lékaře také informujte o veškerých vitamínových či bylinných suplementech. Během těhotenství může být totiž riziková například přemíra vitamínu A.
Zbavte se antikoncepce
To, že antikoncepce znesnadňuje, či dokonce znemožňuje početí, je více než jasné. Mnohem méně se však ví, jak dlouho trvá, než se plodnost navrátí.
Buďte k sobě milá
Toto je snad nejdůležitější krok ze všech. Když se vám nebude dařit otěhotnět, počáteční nadšení a radostné očekávání miminka dříve či později vystřídá stres a frustrace.
Tyto citové stavy však vaše úsilí o početí nijak nepodpoří; právě naopak.
Proto se může vyplatit praktikovat relaxační cvičení. Nemusí jít nutně o meditaci, ženám se osvědčila třeba jóga.
Nezapomeňte na vašeho partnera
Zdraví a životní styl vašeho partnera také hrají roli v šanci na těhotenství. Jaké kroky lze učinit pro zvýšení mužské plodnosti ?
Pakliže řešíte problém s početím, většina výše uvedených informací pro vás zřejmě nebyla novinkou. Je však komfortní mít vše na jednom místě. Takto lze snadno zjistit, jaké další kroky by bylo vhodné podniknout pro řešení vaší situace.
