Jestliže jste těhotná a máte Rh negativní krev a manžel Rh pozitivní krev, pak je důležité po kterém z rodičů bude mít dítě Rh faktor. Samozřejmě, že to po dobu těhotenství nevíme, a tak se musíme chovat tak, jako že miminko má Rh pozitivní krev po otci. Většina žen, které jsou těhotné poprvé, nemají žádné potíže, zvýšení protilátek je takřka nemožné.
Přesto vám bude po celou dobu těhotenství zjišťována výška hladiny vašich protilátek proti Rh pozitivní krvi děťátka.
Po prvním porodu je však zapotřebí, abyste dostala do 48 hodin rhegu- -anti-D-globulinovou injekci, jelikož v takovém případě nehrozí nebezpečí, že si v dalším těhotenství budete vytvářet protilátky proti krvi vašeho dalšího děťátka.
Tuto injekci musíte dostat i:
• po potratu
• interrupci
• odebrání choriových klků
• po amniocentéze
Pokud by se tak nestalo, v dalším těhotenství by mohlo být vaše dítě ohroženo protilátkami, které mohou napadnout Rh pozitivní krev.
U dítěte s Rh pozitivní krví, jehož matka má Rh negativní krev, se bezprostředně po porodu bere krev na tzv. Coombsův test. Ten umožní zjistit přítomnost protilátek v krvi dítěte. Tyto protilátky by mohly napadnou červené kr- vinky dítěte. Pokud je dítě postiženo Rh inkompatibilitou (neslučitelností), pak má v krvi zvýšenou hladinu bilirubinu (žlutohnědé žlučové barvivo), protože jeho ještě ne zcela vyvinutá játra nejsou schopna se s tím vyrovnat.
Vysoká hladina bilirubinu způsobuje, že je děťátko žluté, a proto v těchto případech musí podstoupit speciální fototerapii. Vysoké dávky bilirubinu po delší dobu by totiž mohly způsobit trvalé poškození mozku. Toto nebezpečí vzniká až u druhého dítěte a to v případě, že byste po ukončení prvního těhotenství nedostala příslušnou injekci zabraňující tvorbě protilátek.
I v tomto případě lze něco dělat. Svěřte se svému gynekologovi a on bude po celou dobu pečlivě sledovat titr vašich protilátek, a tím zajistí bezpečnost vašeho děťátka. I v případě zjištěných protilátek jsou dnes možnosti, jak takto nemocný plod v průběhu těhotenství léčit.
Těhotenství a porod
Autor: Magdalena Mikulandová
www.studioprozeny.cz